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十多年大便解不出、解不净 58岁的王女士选择节食

发布时间:2017-12-13

省立同德医院肛肠科专家:便秘有可能不是肠道问题,而是盆底问题

便秘似乎不算大毛病,但真的很影响生活质量。浙江省立同德医院肛肠科主任、主任医师崔焌辉曾经接诊一位女便秘患者:十多年里,每天感觉大便解不出来、解不干净;就医也一直看不好,焦虑得都不敢吃东西了。记者 谢谨忆 通讯员 应晓燕

不用泻药,上大号就不畅快 十多年里,她饭量减少七八成

患者王女士58岁,她第一次就诊时给崔主任的印象是,人看上去很瘦,很焦虑。

“崔主任,我现在真的是东西都不敢吃了,太痛苦了。”

王女士便秘已有10多年,每次上大号,不论怎么蹲、怎么使劲,就是解不出来;就算解出了一点,也感觉解不干净,好像解解还会再有的,但又相当费劲。

就这样,每天她都因有便意要来来回回蹲很多次厕所。她也用过泻药、开塞露,但效果都不好,用药时水泻,一停药就照旧,而且解不出的症状好像越来越严重。

这件事让王女士越来越烦躁,睡眠越来越差,她甚至希望通过少吃东西来减少粪便产生,从而减少排便的痛苦。

这十多年里,王女士的饭量已减少了七八成,瘦了十几斤。

王女士的便秘为什么这么难治?

通过各种针对性检查,崔主任确定,王女士得的是盆底功能障碍型便秘,又叫出口梗阻性便秘(盆底松弛型),是因为盆底松弛+痉挛引起的,而泻药、开塞露等,不适合治疗这类便秘。

“便秘一般分为两大类,一类是结直肠本身的问题引起的,比如肠道蠕动慢等,那用点泻药通一通,是可以的;还有一类是盆底问题引起的,这些药就没作用了。”

崔主任解释,我们腹部有一张由韧带和肌肉组成的组织,它像吊床一样兜住腹部器官如膀胱、直肠、子宫、卵巢等,让这些器官不下垂、在正常位置上发挥正常作用。可如果“吊床”的韧带松了,让直肠垂下去了,或肌肉痉挛了,把直肠卡住了,那直肠内的压力和容量都会改变,通过直肠蠕动才能排出的大便,就会排不出或排不干净了。

便秘后做个直肠指检 即可明确病因

崔主任为王女士选择了生物反馈+艾灸治疗。

生物反馈,是把一个探头放入肛门,通过不同频率的电刺激,让盆底这张“吊床”再“弹”回去,或让痉挛的盆底肌恢复正常的收放功能。

从中医角度说,便秘是“脾虚、阳虚”的表现。用艾灸,把艾放在肚脐周围的四个相关穴位上灸,起到补脾益气,扶正健脾,固本培元,同时也以温热的力量促使肠道蠕动,辅助治疗。

治了3个月后,王女士大便排不出、排不净的情况缓解了。

半年后,省立同德医院肛肠科再次打电话随访,王女士说她现在排便一切正常,饭也可多吃两碗了。

“便秘的发病率很高,60岁以上的老年人里,5个里面就有一个得便秘。从我临床上看,其中大约40%是盆底功能障碍型便秘。这类便秘中,很大一部分是由于盆底肌松弛或痉挛引起的,女性以松弛为多,男性以痉挛为多。”

崔焌辉主任说,如果是盆底功能障碍引起的便秘,治疗方法和肠道问题引起的便秘是不一样的,“患者想知道自己属于哪种便秘,其实也简单,到肛肠科做一个直肠指检就可以了,然后再对症治疗。”


省立同德医院肛肠科专家:便秘有可能不是肠道问题,而是盆底问题

便秘似乎不算大毛病,但真的很影响生活质量。浙江省立同德医院肛肠科主任、主任医师崔焌辉曾经接诊一位女便秘患者:十多年里,每天感觉大便解不出来、解不干净;就医也一直看不好,焦虑得都不敢吃东西了。记者 谢谨忆 通讯员 应晓燕

不用泻药,上大号就不畅快 十多年里,她饭量减少七八成

患者王女士58岁,她第一次就诊时给崔主任的印象是,人看上去很瘦,很焦虑。

“崔主任,我现在真的是东西都不敢吃了,太痛苦了。”

王女士便秘已有10多年,每次上大号,不论怎么蹲、怎么使劲,就是解不出来;就算解出了一点,也感觉解不干净,好像解解还会再有的,但又相当费劲。

就这样,每天她都因有便意要来来回回蹲很多次厕所。她也用过泻药、开塞露,但效果都不好,用药时水泻,一停药就照旧,而且解不出的症状好像越来越严重。

这件事让王女士越来越烦躁,睡眠越来越差,她甚至希望通过少吃东西来减少粪便产生,从而减少排便的痛苦。

这十多年里,王女士的饭量已减少了七八成,瘦了十几斤。

王女士的便秘为什么这么难治?

通过各种针对性检查,崔主任确定,王女士得的是盆底功能障碍型便秘,又叫出口梗阻性便秘(盆底松弛型),是因为盆底松弛+痉挛引起的,而泻药、开塞露等,不适合治疗这类便秘。

“便秘一般分为两大类,一类是结直肠本身的问题引起的,比如肠道蠕动慢等,那用点泻药通一通,是可以的;还有一类是盆底问题引起的,这些药就没作用了。”

崔主任解释,我们腹部有一张由韧带和肌肉组成的组织,它像吊床一样兜住腹部器官如膀胱、直肠、子宫、卵巢等,让这些器官不下垂、在正常位置上发挥正常作用。可如果“吊床”的韧带松了,让直肠垂下去了,或肌肉痉挛了,把直肠卡住了,那直肠内的压力和容量都会改变,通过直肠蠕动才能排出的大便,就会排不出或排不干净了。

便秘后做个直肠指检 即可明确病因

崔主任为王女士选择了生物反馈+艾灸治疗。

生物反馈,是把一个探头放入肛门,通过不同频率的电刺激,让盆底这张“吊床”再“弹”回去,或让痉挛的盆底肌恢复正常的收放功能。

从中医角度说,便秘是“脾虚、阳虚”的表现。用艾灸,把艾放在肚脐周围的四个相关穴位上灸,起到补脾益气,扶正健脾,固本培元,同时也以温热的力量促使肠道蠕动,辅助治疗。

治了3个月后,王女士大便排不出、排不净的情况缓解了。

半年后,省立同德医院肛肠科再次打电话随访,王女士说她现在排便一切正常,饭也可多吃两碗了。

“便秘的发病率很高,60岁以上的老年人里,5个里面就有一个得便秘。从我临床上看,其中大约40%是盆底功能障碍型便秘。这类便秘中,很大一部分是由于盆底肌松弛或痉挛引起的,女性以松弛为多,男性以痉挛为多。”

崔焌辉主任说,如果是盆底功能障碍引起的便秘,治疗方法和肠道问题引起的便秘是不一样的,“患者想知道自己属于哪种便秘,其实也简单,到肛肠科做一个直肠指检就可以了,然后再对症治疗。”

来源:都市快报

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