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我省中医名家谈热播剧《延禧攻略》

发布时间:2018-8-21

这段时间,你在追风靡朋友圈的《延禧攻略》吗?

这部宫斗剧在网上播出后迅速蹿红,不少网友嫌更新太慢,恨不得一夜之间就把剧追完。从昨天开始,《延禧攻略》由原本的周播改成日播,每天都能和大家见面了。

但凡宫斗剧,剧情中肯定少不了中医中药的情节设置。《延禧攻略》中也有不少“中医梗”,随着剧情热播,这些剧中的“中药梗”引起大家热议。

太后突发小中风

太医开出的药方是“鸡肋”?

昨晚8点,《延禧攻略》剧集准时更新。

剧情:太后因皇上得知身世之谜,急火攻心,突然晕倒在地失去意识。经太医张院判诊治,诊断为“小中风”。张院判为太后开的方子中,有桃仁、红花、川芎、地龙、赤芍、当归尾、黄芪生这几味中药。但是叶天士看了药方后,却说这张方子“不求有功,但求无过”,如果按照这张方子用药,只怕太后康复无望。

随后,叶天士诊断太后虽是肝经气滞不畅,却伴有心阴不足,血脉不通,说不出话来,有痰涎壅塞的症状。根据症状调整药方,起到疏肝养血、祛风祛痰功效,好让太后开口说话。

这个方子能治小中风吗?

浙江省中医院中内科副主任夏永良:起初张院判开的方子名为“补阳还五汤”,这是一张经典中医药方,出自清代著名医家王清任著的《医林改错》一书,该方具有补气、活血、通络之功效,专门用于中风、半身不遂的患者。在现代,这张方子也依然在临床广泛应用,但适应证得到了扩大,像颈椎病、腰椎病等患者,也可以服用该方。

为什么在剧中叶天士评论这道方子效果不佳?

“补阳还五汤”更多用于中风患者的恢复期使用,如果是在发病急性期,可能不一定适用。根据剧情所述,太后正处于中风急性期,而且又是痰涎壅塞的体质,不是“补阳还五汤”的适应证,因此并不适合太后的病症。

吃“送子丸”能“一击即中”?

“千人一方”助孕不靠谱

剧情:由秦岚扮演的富察皇后在痛失皇子永琏后伤了身体,由于体内寒气太重一直无法怀孕,尔晴知道富察皇后迫切想要再生一个孩子,特地花重金寻了“送子丸”,献给富察皇后。尔晴称,这颗药丸十分珍贵,只要女子服用,便可一击即中。而富察皇后在服用药丸后不久,真就怀孕并生下了七阿哥永琮。

真有这么神奇的助孕药物吗?

浙江省中医院中内科副主任夏永良:所谓的“送子丸”,其实并不是古代所特有,现在中医也有类似“送子丸”的药物,主要是通过中药,帮助女性调理经期,起到促孕作用。但前提是,必须要根据患者不同的体质,辨证施治。

每个人的体质不同,导致不孕的原因也不同,如果是“千人一方”的药方,即便是来源于名中医师的经验秘方,也不可能适用于所有备孕患者。而且流传的偏方不一定符合用药规范及安全,反而让备孕之路更加艰难。

中医讲究的是辨证思维,要根据每个人不同的体质症候用药,开方时需要讲究药物的配伍加减。剧中富察皇后并没有经过医生诊治,便服用尔晴用重金求来的“送子丸”,其实这样的偏方未必适合富察皇后,这样的行为千万不可效仿。

现实生活中,如果有不孕的问题,一定要尽早就医,查清楚导致不孕的原因,再对症治疗或用药,盲目相信偏方不但起不到助孕效果,反而会耽误治疗。

避子汤真的能避孕吗?

古人都是如何避孕的?

剧情:在前天晚上更新的《延禧攻略》中,魏璎珞前脚刚给富察皇后和七阿哥报了仇,后脚自己服用“避子汤”,拒绝给皇上生孩子的事情就被曝了光,彻底失去了皇上的宠爱。

避子汤真能避孕吗?

浙江省中医院中医妇科梁若笳副主任医师:所谓的避子汤,可能是在汤里加了一些性味偏凉的中药,这样能让子宫的血脉保持寒冷的状态,受精卵就相对不容易着床;另外,避子汤里可能还会含有一些活血破瘀的药,比如三棱、红花、莪术等,使得胚胎不容易着床。

虽然没有明确的出处表明确实有避子汤这个汤剂,但是避子汤的原理大概就是这样。很多病人来医院的第一句话就是:医生我的月经不正常,医生我一直怀不上孩子。其实,月经是生活、饮食、情绪、工作、锻炼平衡的一种表现,改变自己,不要先从药物开始。我经常对我的病人说,要经期正常,备孕期间就要尽量少吃水果、牛奶、酸奶、海鲜等偏凉的食物,保持体温温暖,保持规律的生活。

浙江中医药大学中医内科学主任中医师何富乐:最近看到网上都在讨论影视剧里的中医话题,我也追了几集《延禧攻略》。但电视剧是一种艺术表达,不能信以为真啊。

哪怕真有避子汤,也不是大家想象的那样,服用后就能立竿见影的。剧中女主角那么受皇上宠幸,却一直没有怀孕,还是有点夸张的。但艺术毕竟是艺术,避子汤的桥段,可能只是为配合剧情发展需要设定的一个情节罢了,大家不用太当真。

那么,古人到底是如何避孕的?

何医生说,他曾经搜罗过一些资料,发现民间记载的古人避孕法也是五花八门。比如将麝香贴在肚脐上避孕、用藏红花擦拭身体避孕、服用寒凉的药物避孕、用动物肠衣做成“安全套”来避孕、采取喝水银的方法来避孕等等。“可能在古代,这些避孕方法是有人使用,但是效果是不确切的,从现代社会角度考虑,是不推荐的,也无法保证其安全性和有效性。”

枇杷新叶、老叶都无毒

剧情:女主魏璎珞刚入宫不久,就遇到了第一次“危机”,她大胆说出“枇杷老叶无毒,但枇杷新叶有毒”的理论,帮助愉贵人找出害她流产的凶手。

枇杷新叶真的有毒吗?

浙江省中医院中内科副主任夏永良:枇杷叶又名巴叶、芦桔叶,具有止咳、祛痰、平喘的作用,是常见的中药材,如今大家熟悉的枇杷膏,就是以枇杷叶为主要材料制成的。

从中医来说,无论是枇杷老叶还是新叶,都是无毒的,但是枇杷叶上有一层绒毛,如果没有处理干净直接入药,绒毛会刺激喉咙,引起喉咙不适,甚至出现恶心呕吐的反应。有些人误以为这是中毒引起的。

此外,枇杷叶性味偏寒,少量服用不会对人体造成影响。如果是脾胃虚寒的人,吃了以后可能会引起腹痛、腹泻。因此体质较差、脾胃功能差的人要慎用。

珍珠粉和贝壳粉

药效是一样的

临床上普遍用的是贝壳粉

剧情:怀孕后的愉贵人因受到惊吓,每日需要服用珍珠粉来压惊。嘉嫔买通了愉贵人身边的宫女,用贝壳粉冒充珍珠粉给愉贵人服用,正巧被魏璎珞识破。两者颜色不同(珍珠粉偏白,贝壳粉偏黄),再次帮助愉贵人逃过一劫。

浙江省中医院中内科副主任夏永良:所谓“贝壳粉”即中药“珍珠母”,本身就是一味常见的中药材。珍珠粉和贝壳粉的药效其实是一样的,都具有安神定惊的效果,可以起到改善睡眠的作用。

但在现实当中,由于珍珠价格昂贵,很少会被当作中药材使用。珍珠粉和贝壳粉的价格相差甚远,因此,在药效相近的前提下,临床上普遍使用的是“珍珠母”,多用在失眠患者的药方当中。

孕妇多吃甜食

可能会增加胎儿黄疸风险?

关键还是看孕妇自身体质

剧情:经历了千辛万苦,愉贵人终于生下了五阿哥,可刚出生的五阿哥却天生金瞳、浑身赤黄,被认为是不祥的象征,差点面临被处决的风险。后来经诊治,是因为愉贵人在孕期吃了太多甜食,导致五阿哥黄疸严重。

浙江省中医院中内科副主任夏永良:古代中医判断新生儿黄疸,主要依据是小儿目黄、身黄、小便黄等特征来判断。根据不同的体质与临床表现,小儿黄疸又分为阳黄和阴黄。

中医认为,小儿黄疸主要和湿邪有关。导致胎儿黄疸,主要还是和孕妇的体质有关,如果孕妇在怀孕期间本身携带湿热体质或是寒湿体质,则会增加新生儿黄疸的可能。如果本身是这样的体质,孕期又多吃甜食、腥膻之物,会导致湿气淤积,湿气难以排出体外,影响肝脏和脾胃功能,增加新生儿黄疸的概率。

新生儿黄疸是一种常见的病症,主要出现在出生28天内的新生儿身上,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,从而皮肤、眼睛出现黄色的症状。而五阿哥出生后24小时内就通体金黄,则为新生儿病理性黄疸。这种病症主要是因为肝脏对胆红素排泄和摄取能力不足造成的。

来源:都市快报

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