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流产4次才当上妈妈 只因怀孕时少做了一项检查

发布时间:2018-10-29

抱着刚出生的女宝,萧山30多岁的刘女士(化名)感慨万千,“终于当妈妈了!谢谢医生对症治疗,原来我一直流产是因为甲状腺功能异常!”

刘女士(化名)结婚后一直想生宝宝,但事与愿违。怀孕了4次,每次兴高采烈地想终于有宝宝了,可还没等孕早期的第三个月过去,就流产了。刘女士一直在检查,都没有发现明显异常的地方,这让她苦不堪言。

直到某天,刘女士和朋友说起,朋友说你会不会是内分泌失调、激素紊乱才引起了流产?建议她去内分泌科看看。于是,刘女士到萧山医院内分泌科就诊。

接诊的副主任医师叶爱丽详细了解刘女士的情况,建议她检查甲状腺激素。检查结果显示,刘女士的TSH(促甲状腺激素)达8.5uIU/ml,远远高于正常值(0.3-5.0mIU/ml),另一项关键指标FT4(血清游离甲状腺素)却仅有0.56ng/ml,低于正常值(9-25pmol/L),有轻微的甲减。对一般人来讲,这个指标不一定需要用药,但对刘女士这样备孕的人来讲却有必要。

叶医生告诉刘女士,备孕期间及妊娠早期,TSH最好能控制在2.5uIU/ml以下,FT4最后能控制在正常中线以上,而且妊娠后,TSH有可能会进一步升高,FT4有可能进一步下降,建议刘女士服用“左甲状腺素钠片”改善甲状腺激素水平,纠正指标,不然妊娠早期确实存在一定流产风险。

刘女士回家规律服药,定期复诊,将指标控制在了达标范围。两个月后她再次怀孕。在医生建议下,刘女士坚持每两周去一趟医院复查指标。5个月后,宝宝健康,刘女士脸上的笑容也越来越多。40周后,刘女士顺利生下健康女宝。

叶爱丽说,现在内分泌科每天都有准妈妈检查甲状腺功能,有时候一上午能接诊十几二十个,可见现在妊娠期甲状腺功能异常已经越来越普遍。

“许多准妈妈都是在妇科检查出甲状腺功能异常,或者流产以后发现这个问题,然后来内分泌科就诊。妊娠期妇女甲状腺功能异常,会造成妊娠期内胎儿流产、早产、围产期胎儿死亡等不良妊娠结局,甚至影响后代的智力发育。”

刘女士怀孕4次,一直在做检查,为什么没有检查过甲状腺功能?

浙医二院妇科主任郑伟教授说:“通常,习惯性流产的孕妇我们会要求她做甲状腺功能筛查。这个项目以前是不包含在常规产检里的,但因为现在有甲状腺疾病的孕妇数量增多,很多医院已经把甲状腺功能筛查列为常规产检项目之一。不少社区医院也有甲状腺功能筛查这个项目。”刘女士最后一次流产是在2014年,产检可能没有检查过这个指标。

虽然妊娠期甲状腺疾病的危害严重,但准妈妈们也不要太过担心,因为早期发现、及时干预治疗,是可以避免因甲状腺激素分泌不足而引起的不良妊娠结局的,所以建议准妈妈们最好在备孕期就筛查。

来源:都市快报

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