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杭州接连发生囫囵吞枣引发的伤害

发布时间:2018-10-29

近日,杭州市红会医院收到几例因“囫囵吞枣”导致枣核伤害身体的病患。75岁的李大妈(化名)就是其中一位,来医院就诊时,尖尖的枣核两端已深深地嵌入胃窦壁,若不及时治疗,枣核极可能造成大出血和穿孔。见习记者 陈彦汝 通讯员 张弛

七旬老太误吞枣核,引发胃溃疡

李大妈近两天肚子总是一阵一阵隐痛,刚开始,她以为是吃坏了肚子,没在意,没想到腹痛不但没减弱,还出现了剧烈的绞痛,家人赶紧将她带到市红会医院就诊。

经CT检查发现,老人的胃窦幽门有一处异常影像,疑似一枚枣核。老人这才想起,自己前两天曾吃过红枣。当时和别人一边聊着天,一边吃红枣,估计是误吃了,也没留意。

“很小的、又没有尖的枣核,一路竖着下行,可能较顺利地排出体外,但这颗枣核长度超过1厘米,两端尖锐,卡在胃窦幽门处,把胃窦壁扎出了两个坑,引起胃溃疡。”消化内科副主任医师蒋霞说。

经微创手术,医生从李大妈的胃里取出这颗长约3.5厘米的枣核。目前李大妈恢复良好。

“枣核细长且尖,尤其是新疆大枣,呈梭形,枣核尖端也比较锋利,如不小心误食,很容易划伤消化道。”蒋霞解释,人体消化道较长且曲折,还有多处比较狭窄,一旦枣核卡住,往往后果严重。

“如果卡在食道,会造成食道穿孔、胸腔感染,甚至可能刺破临近的主动脉或心脏,非常凶险。如果卡在胃、肠道等位置,会导致消化道穿孔,引发腹膜炎、腹腔脓肿,导致感染性休克甚至死亡。”

误吞一块猪骨头

食道穿了孔

蒋医生经常能接诊到各种各样的消化道异物患者,10月23日,蒋医生就遇到了一位误吞猪骨头造成食道穿孔的患者,折腾了三天才取出来。

患者路女士(化名)39岁,家住余杭。几天前吃中饭,她误吞了一块猪骨头,痛苦的日子因此开始。

这天下午,路女士感觉自己的胸腹部出现撕裂般的疼痛,还出了不少虚汗。

在家人的陪同下,路女士先是去了余杭一家医院就诊,检查后发现一块大于2厘米的猪骨头卡在了食道上,接诊医生建议她到有治疗能力的上级医院就诊。

第三天,路女士来到了市红会医院的消化科门诊就诊,当时检查发现异物已穿孔,内科无法解决,紧急转到五官科治疗。

“猪骨头卡在食道上面,在食道入口比较高的位置,已经造成穿孔,且位置离动脉很近,四五毫米的附近,就有一根大动脉血管。万一戳破动脉,就没任何抢救机会了。”

全麻下通过食道镜,外科医生拔出了路女士体内的骨头,发现创口炎症水肿明显,有脓性分泌物,颈部还并发蜂窝组织炎。

目前,路女士体内放了胃管,禁食一天,等待复查炎症感染情况。“若是修复不理想,就需要开刀清创了。”蒋霞医生说。

误吞这三类异物:

腐蚀性物体、尖锐物、大物体

应及时就医

蒋医生提醒说,吃东西切忌狼吞虎咽,注意避免误吞异物。

“假如遇到类似情况或者鱼刺梗喉情况后,千万不要以为吃点韭菜、喝点醋就可以把异物压下去或‘化掉’,操作不当不仅会加重伤情,严重的会造成生命危险。正确做法是不要再吞咽任何东西,及时到医院检查,上消化道异物可通过内窥镜的微创手术取出来。”

“不同东西被误食有不同的处理方法。”蒋医生说,比如,一些小朋友会误食小纽扣,“如果小纽扣是又小又圆,不会被人体吸收,也不会造成影响,可以让孩子适当多吃点含纤维素的食物,比如韭菜,再观察有没有随大便一起排出来。”

“如果是以下三类东西误食,就应立即就医:有腐蚀性的东西,尤其是纽扣电池,被误食后,胃酸会将电池的表层侵蚀掉,使腐蚀性物质裸露,威胁人体健康;尖锐的各类物体,比如枣核、鱼刺、骨头、义齿、缝衣针等,容易造成黏膜血管损伤,需要及时取出;体积较大的异物,容易造成嵌顿及梗阻,也需及时取出。”

“但若是患者很难判断,一定要及时就医,让专业的医生帮助判断。”蒋霞说,越早就医,对自身的伤害越小。“若是异物还未进入十二指肠,可利用内科微创来治疗。内科微创对人损伤小,费用也低;若是内科无法处理,需要外科开刀时,风险及费用都会增加。”

 

来源:都市快报

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