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脑卒中后有黄金4.5小时 千万不要错过最佳治疗时间

发布时间:2018-10-30

全世界每年有1500万人发生脑卒中。脑卒中是目前导致我国人口致死致残的首要病因,且发病率和死亡率逐年上升。我国每年新发脑卒中200余万人,每12秒中国就有人发生脑卒中,每21秒就有人死于脑卒中。

10月29日是第十三个世界卒中日,今年的主题是“战胜卒中,再立人生”。昨天,浙江省中医院举办了世界卒中日活动,医务人员就脑卒中治疗等问题进行了业务交流探讨,下午在下沙开展了面向市民的大型义诊活动和健康大讲堂。

见习记者 张煜锌

脑卒中后有黄金4.5小时 溶栓成功后病人有望恢复正常

脑卒中主要分为缺血性和出血性两大类,浙江省中医院下沙院区医务科长张娟介绍,目前85%的发病患者为缺血性脑卒中。脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗等属于脑缺血,大家常说的脑溢血属于脑出血。

下沙院区平均一个月大约收治50多例缺血性脑卒中患者。一般来说,脑卒中的发病人群中老年人较多,但年轻人发病的也越来越多,下沙院区最年轻的患者才二十几岁。

“对于缺血性脑卒中,发病后4.5小时以内采取静脉溶栓,是最主要的治疗措施,”浙江省中医院神经内科副主任章正祥说,“如果能够成功溶栓,病人恢复正常的概率还是挺大的,顶多有些精细的活手干不来。”

章医生印象很深刻,前段时间有一个货车司机开车经过下沙时,发现自己手没有力气,根本没法开车了。这位司机自我保护意识比较强,连忙把车停在了服务区,打了120。从送到医院到实施静脉溶栓,总共花了20多分钟,在黄金4.5小时内完成了救治,后续恢复得不错。

去年,下沙一高校内21岁的大学生小何(化名)突发意识不清,肢体抽搐,被室友发现后马上送到医院。当时小胡意识不清,半侧瘫痪,值班医生在通知患者家属的同时通知医院介入团队,神经内科副主任戚观树从家中赶到医院后直接进入导管室进行取栓手术。所幸小胡通过静脉溶栓、动脉取栓等紧急治疗不但脱离了危险,而且几乎没有留下任何后遗症。

对于脑卒中病人来说,抢救时间非常重要。浙江省中医院急诊科主任徐华现身说法,他家一个亲戚之前发现自己有中风症状后,整整拖延了两天,怕家人担心,也没有和家人说,结果错过最佳治疗时间,失去了溶栓机会,不幸离世。这是一个惨痛的教训:不管是病人,还是家属,尤其是对上了年纪的人,一定要多留一份心。

如何减少院前误诊,早诊早治?

医院和急救中心微信群

实时联动节约时间

举办这次世界卒中日活动,浙江省中医院叶卫江副院长说,主要是为了进一步提高全院医护人员对缺血性卒中的认识,优化流程,提高治疗效率,同时提升全民对脑卒中的识别,第一时间识别中风,减少院前延误,早诊早治。

为提高院前急救效率,浙江省中医院和市120急救中心建立了一个微信群,双方人员都在群内,每当120急救中心医生接到脑卒中病人后,会第一时间在群里发送病人信息,省中医院的医生迅速做出判断,在病人到院之前就开通绿色通道,为顺利开展进一步的救治提供保障。

就在这个月21日晚上7点44分,急救中心接到一名脑卒中病人,头痛伴左侧肢体活动不利近1小时,立刻上传了病人的症状,省中医院的当天值班医生得以在病人到达医院之前做好准备。

医院对值班医生有严格的要求,比如前一天不能喝酒、不能离开杭州等,要做好随时待命的准备,“因为病人随时有可能来”。为了方便救治,不少医生选择住在医院附近,以便有紧急情况时能及时赶到急诊室。

中风“120”法则,迅速判断脑卒中

能不能及时判断出脑卒中,对脑卒中患者的抢救成功与否很重要。在最佳卒中急救体系中,卒中发生5分钟内就要识别清楚,并尽快拨打120急救电话,保证患者得到及时溶栓等救治。

章正祥副主任特意为大家介绍了中风“120”法则,这是目前国内通用的判断中风的有效方法——

看“1”张脸:让患者微笑一下,看看患者脸上是否有不对称、口角歪斜的表现;

查“2”只胳膊:让患者同时平行举起两只胳膊,保持10秒钟,看看10秒钟内一侧肢体是否突然无力,坠落;

“0”(聆)听语言:听一听患者是否说话不清,表达困难;

三者中,任何一个符合条件都意味着是脑卒中。

 

来源:都市快报

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